新生兒腸道病毒感染需立即就醫(yī)并采取綜合治療，主要包括抗病毒治療、免疫支持治療、液體復蘇治療、對癥治療及隔離護理等措施。腸道病毒感染可能由柯薩奇病毒、埃可病毒等引起，常表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、抗病毒治療

針對腸道病毒無特效抗病毒藥物，臨床可試用普來可那利口服混懸液或干擾素α2b注射液抑制病毒復制。重癥患兒可能需靜脈注射免疫球蛋白增強中和抗體作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。

2、免疫支持治療

靜脈注射人免疫球蛋白可提供被動免疫保護，尤其適用于合并心肌炎或腦膜炎的重癥患兒。輸注前需篩查IgA缺乏癥，輸注速度應緩慢以避免過敏反應。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

3、液體復蘇治療

對出現(xiàn)脫水或休克癥狀的患兒，需立即建立靜脈通道補充晶體液，維持電解質(zhì)平衡?？刹捎?.9%氯化鈉注射液或乳酸林格液，按10-20ml/kg分次輸注，同時監(jiān)測尿量及毛細血管再充盈時間。

4、對癥治療

高熱患兒可使用對乙酰氨基酚滴劑退熱，驚厥發(fā)作時予地西泮注射液控制。合并心肌炎者需絕對臥床，必要時使用多巴胺注射液維持循環(huán)。腸道癥狀明顯時可短期使用蒙脫石散保護黏膜。

5、隔離護理

實施接觸隔離至癥狀消失后7天，醫(yī)護人員需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。母乳喂養(yǎng)者應繼續(xù)哺乳以提供抗體，人工喂養(yǎng)需加強奶瓶消毒。保持皮膚清潔干燥，臀紅患兒可外用氧化鋅軟膏。

新生兒病房需每日用含氯消毒劑擦拭物體表面，醫(yī)療設備專人專用?；謴推趹ㄆ陔S訪心電圖與腦電圖，觀察有無心肌損傷或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手，避免親吻嬰兒口鼻，家庭成員出現(xiàn)腹瀉或發(fā)熱癥狀時應暫時隔離。出院后2周內(nèi)避免前往人群密集場所，喂養(yǎng)時注意奶溫適宜，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或膚色發(fā)紺需即刻返院復查。