甲狀腺結(jié)節(jié)可能會(huì)變大,也可能保持穩(wěn)定不變。甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)增大與結(jié)節(jié)性質(zhì)、激素水平、炎癥刺激等因素有關(guān),建議定期復(fù)查甲狀腺超聲觀察結(jié)節(jié)變化。

甲狀腺結(jié)節(jié)增大的常見原因包括結(jié)節(jié)內(nèi)部出血、囊性變或炎癥反應(yīng)。良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度通常較慢,體積變化不明顯,部分囊性結(jié)節(jié)可能因液體吸收而縮小。實(shí)性結(jié)節(jié)若短期內(nèi)迅速增大需警惕惡性可能,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能通過(guò)激素反饋機(jī)制刺激結(jié)節(jié)增長(zhǎng),自身免疫性甲狀腺炎也可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)體積變化。

少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)增大與惡性腫瘤相關(guān),如甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等。這類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬、形態(tài)不規(guī)則,超聲檢查可見微小鈣化或血流信號(hào)豐富。放射性接觸史或家族遺傳史患者出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大時(shí),惡性概率相對(duì)較高。妊娠期女性由于激素水平變化,也可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)暫時(shí)性增大。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)增大應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢等檢查。日常生活中應(yīng)避免頸部受壓,限制高碘食物攝入,保持規(guī)律作息。若確診為惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié),需考慮手術(shù)切除治療。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及結(jié)節(jié)形態(tài)變化是管理甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵措施。