宮頸癌篩查HPV18陽性通常提示存在高危型人乳頭瘤病毒18型感染，可能增加宮頸癌前病變及宮頸癌風(fēng)險。HPV18屬于高危亞型，主要通過性接觸傳播，需結(jié)合TCT檢查結(jié)果進(jìn)一步評估宮頸細(xì)胞是否異常。

HPV18陽性但TCT結(jié)果正常時，多數(shù)屬于一過性感染，機體免疫系統(tǒng)可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒。此階段建議每6-12個月復(fù)查HPV和TCT，避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力。持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，需通過陰道鏡活檢明確病變程度。若活檢顯示CIN1級病變，可采用冷凍或激光治療消除病灶；CIN2-3級病變則需宮頸錐切術(shù)預(yù)防癌變。已發(fā)展為宮頸癌的患者需根據(jù)分期選擇性子宮切除術(shù)或放化療。

HPV18陽性但TCT結(jié)果正常時，多數(shù)屬于一過性感染，機體免疫系統(tǒng)可能在1-2年內(nèi)自行清除病毒。此階段建議每6-12個月復(fù)查HPV和TCT，避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力。持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變，需通過陰道鏡活檢明確病變程度。若活檢顯示CIN1級病變，可采用冷凍或激光治療消除病灶；CIN2-3級病變則需宮頸錐切術(shù)預(yù)防癌變。已發(fā)展為宮頸癌的患者需根據(jù)分期選擇性子宮切除術(shù)或放化療。

預(yù)防HPV18感染有效方式是接種九價HPV疫苗，可覆蓋該亞型預(yù)防。日常需注意性衛(wèi)生，避免多個性伴侶，使用避孕套降低傳播風(fēng)險。30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合篩查HPV和TCT，有異常出血或接觸性出血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。篩查陽性無須過度恐慌，規(guī)范隨訪可有效阻斷癌變進(jìn)程。