甲狀腺癌可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,具體與病理類型、分期等因素有關(guān)。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移方式主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等。

乳頭狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌早期以淋巴轉(zhuǎn)移為主,常見轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊。這兩種類型進(jìn)展較慢,血行轉(zhuǎn)移概率較低。髓樣癌和未分化癌惡性程度較高,早期即可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官,表現(xiàn)為咳嗽、骨痛、頭痛等癥狀。髓樣癌還可能分泌降鈣素導(dǎo)致腹瀉。未分化癌侵襲性強(qiáng),轉(zhuǎn)移速度快,預(yù)后較差。

甲狀腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、包膜侵犯程度相關(guān)。腫瘤超過(guò)4厘米或突破甲狀腺包膜時(shí),轉(zhuǎn)移概率顯著增加。存在甲狀腺外侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于晚期,需綜合評(píng)估治療?;驒z測(cè)如BRAFV600E突變提示較高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺球蛋白、頸部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。
甲狀腺癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物。避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。