乙肝患者預(yù)防肝硬化需通過抗病毒治療、定期監(jiān)測、戒酒、飲食調(diào)節(jié)及接種疫苗等方式綜合干預(yù)。乙肝病毒感染是肝硬化的主要誘因之一,長期未控制的炎癥可導(dǎo)致肝纖維化進展。

規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物,能有效抑制乙肝病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥反應(yīng)。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查病毒載量及肝功能指標(biāo),避免自行停藥或調(diào)整劑量。
每3-6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測,每年完成一次肝纖維化無創(chuàng)評估。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力加重或黃疸等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善CT或肝穿刺檢查,早期發(fā)現(xiàn)纖維化跡象。

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會加速肝細胞損傷,與乙肝病毒協(xié)同作用可倍增肝硬化風(fēng)險。患者須完全戒斷酒精攝入,包括啤酒、紅酒等低度數(shù)飲品,避免使用含酒精的藥品或食品。
采用高蛋白低脂飲食,每日攝入瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。限制腌制、燒烤類食品,增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,適量補充奶制品維持鈣質(zhì)平衡。
未感染甲肝病毒者應(yīng)接種甲肝疫苗,避免重疊感染導(dǎo)致急性肝衰竭。流感疫苗和肺炎疫苗也可降低繼發(fā)感染風(fēng)險,所有疫苗接種前需確認乙肝病毒處于穩(wěn)定控制期。
保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫力,建議選擇太極拳、游泳等低強度運動。避免使用對肝臟有潛在損傷的藥物如對乙酰氨基酚片,用藥前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)食欲減退、腹脹或蜘蛛痣等表現(xiàn)時,應(yīng)及時至肝病科就診評估病情進展。