病毒性肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病毒性肝炎通常由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

針對乙型和丙型肝炎病毒感染,需采用特異性抗病毒藥物。乙型肝炎可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制;丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物清除病毒。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量和肝功能指標(biāo)。
慢性乙型肝炎患者可聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2b注射液調(diào)節(jié)免疫功能,通過增強(qiáng)機(jī)體抗病毒應(yīng)答控制病情進(jìn)展。該治療可能引起發(fā)熱、肌肉酸痛等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)避免接種活疫苗。

急性期或肝功能明顯異常時(shí),可選用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物減輕肝細(xì)胞炎癥,改善膽汁淤積。輔以注射用還原型谷胱甘肽等抗氧化劑保護(hù)肝細(xì)胞膜。保肝治療需結(jié)合病因治療,避免過度用藥增加肝臟負(fù)擔(dān)。
在規(guī)范抗病毒治療基礎(chǔ)上,可辨證使用護(hù)肝寧片、茵梔黃顆粒等中成藥輔助改善癥狀。濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用茵陳蒿湯加減,肝郁脾虛證適用逍遙散加減。中藥治療需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行長期服用。
肝硬化失代償期合并門靜脈高壓或肝癌時(shí),可能需實(shí)施肝移植術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能及凝血狀態(tài),術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并監(jiān)測排斥反應(yīng)。終末期肝病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
病毒性肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物。避免飲酒及使用損肝藥物,規(guī)律作息并適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目,出現(xiàn)腹脹、意識改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。不同分型的病毒性肝炎傳播途徑各異,日常需做好個(gè)人防護(hù)和家庭隔離措施。