兒童肝炎的早期癥狀主要有食欲減退、惡心嘔吐、乏力嗜睡、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等。肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷、毒素暴露等原因引起，需通過肝功能檢查、病原學檢測等方式確診。

肝炎患兒常出現(xiàn)明顯的厭食表現(xiàn)，尤其抗拒油膩食物。這與肝臟膽汁分泌功能受損有關，導致脂肪消化吸收障礙。家長需注意記錄孩子每日進食量，準備清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋等。若持續(xù)3天以上進食量不足平時一半，或伴隨體重下降，應及時就醫(yī)排查肝炎可能。

肝功能異常時體內毒素蓄積可刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為進食后頻繁干嘔或噴射性嘔吐。甲型肝炎患兒嘔吐癥狀尤為突出。家長需防止誤吸，嘔吐后用小勺少量多次補充口服補液鹽，觀察有無脫水征象如尿量減少、口唇干裂等。

肝臟合成功能下降導致能量代謝障礙，患兒表現(xiàn)為異常疲倦、活動減少，甚至上課時難以保持清醒。與普通疲勞的區(qū)別在于休息后無法緩解。EB病毒引起的傳染性單核細胞增多癥常伴此癥狀，可通過血常規(guī)異型淋巴細胞檢測鑒別。

膽紅素代謝障礙引發(fā)黃疸，早出現(xiàn)在眼白部位，隨后擴散至面部和全身。尿液呈濃茶色是重要伴隨癥狀。新生兒肝炎需與生理性黃疸鑒別，后者多在出生后2周內消退。家長發(fā)現(xiàn)黃疸應記錄出現(xiàn)時間、擴散范圍，避免誤用茵梔黃等退黃藥物掩蓋病情。

約30%患兒主訴右上腹隱痛或脹痛，肝臟觸診可發(fā)現(xiàn)肋下超過2厘米的腫大。自身免疫性肝炎疼痛較為顯著。家長應注意疼痛是否與進食相關，避免熱敷或按壓肝區(qū)，及時完善肝臟B超檢查。

兒童肝炎護理需保證臥床休息，每日蛋白質攝入按1.5-2克/公斤體重補充，優(yōu)選魚肉、豆腐等優(yōu)質蛋白。恢復期可逐步增加戶外活動，但6個月內應避免劇烈運動。所有藥物使用須經肝病科醫(yī)生評估，慎用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。定期復查肝功能直至指標完全正常，疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后。