HPV檢測和宮頸癌篩查不是同一項檢查,但兩者常聯(lián)合用于宮頸癌的早期防控。HPV檢測主要針對人乳頭瘤病毒感染的篩查,宮頸癌篩查則包括宮頸細胞學(xué)檢查(如TCT)和HPV檢測的組合評估。

HPV檢測通過采集宮頸脫落細胞,檢測是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,該檢測能早期發(fā)現(xiàn)病毒感染風(fēng)險。常用方法包括核酸雜交法、PCR擴增技術(shù)等,結(jié)果分為高危型陽性或陰性,需結(jié)合細胞學(xué)檢查進一步判斷。
宮頸細胞學(xué)檢查如TCT或傳統(tǒng)巴氏涂片,通過顯微鏡觀察宮頸細胞形態(tài)學(xué)變化,識別癌前病變或異常細胞。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等早期病變,但無法直接檢測HPV病毒。建議21歲以上女性定期進行,異常結(jié)果需配合陰道鏡或活檢確診。

30歲以上女性推薦HPV檢測與細胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查。HPV初篩陽性者需補充細胞學(xué)檢查,雙陰性者可延長篩查間隔。單獨HPV檢測敏感性高但特異性較低,聯(lián)合篩查能平衡假陽性風(fēng)險,提高宮頸癌前病變檢出率。
HPV檢測陰性者可每5年復(fù)查,細胞學(xué)檢查建議每3年一次。30-65歲女性若聯(lián)合篩查雙陰性,可延長至5年一次。既往異常史或免疫功能低下者需縮短間隔,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)個體風(fēng)險制定。
兩項檢查均需婦科取樣,但HPV檢測側(cè)重病毒DNA/RNA分析,細胞學(xué)檢查側(cè)重細胞形態(tài)評估。取樣時可同步完成,但檢測流程和實驗室技術(shù)完全不同。部分地區(qū)將兩項檢查整合為單一采樣管,分別進行不同項目檢測。
建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險。避免多個性伴侶、吸煙等危險因素,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。篩查異常者須遵醫(yī)囑進行陰道鏡或病理檢查,早期干預(yù)可有效阻斷宮頸癌進展。