宮頸妊娠一般在停經(jīng)5-8周可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。宮頸妊娠是指受精卵著床于宮頸管內(nèi)，屬于異位妊娠的一種特殊類(lèi)型，早期診斷對(duì)避免大出血等并發(fā)癥至關(guān)重要。

宮頸妊娠的發(fā)現(xiàn)時(shí)間與胚胎發(fā)育速度、醫(yī)療條件及檢查時(shí)機(jī)有關(guān)。多數(shù)情況下，孕婦在停經(jīng)5-6周時(shí)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或輕微腹痛，此時(shí)經(jīng)陰道超聲檢查可能觀察到宮頸管擴(kuò)張、宮腔空虛而宮頸管內(nèi)存在孕囊。部分孕婦因癥狀不明顯可能延遲至停經(jīng)7-8周就診，此時(shí)超聲可見(jiàn)宮頸管明顯膨大，孕囊周?chē)髫S富，甚至可見(jiàn)胎芽或胎心搏動(dòng)。早期超聲檢查的準(zhǔn)確性受設(shè)備分辨率和操作者經(jīng)驗(yàn)影響，若初次檢查結(jié)果不明確，需在48-72小時(shí)內(nèi)重復(fù)檢查并結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

若宮頸妊娠未及時(shí)診斷，可能進(jìn)展為宮頸管破裂導(dǎo)致致命性大出血。少數(shù)孕婦因?qū)m頸組織彈性較差，可能在停經(jīng)9周前即發(fā)生自發(fā)性流產(chǎn)或大出血，需緊急手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有輔助生殖技術(shù)受孕史、多次宮腔操作史或既往宮頸手術(shù)史的高危人群，建議在停經(jīng)4-5周即開(kāi)始密切監(jiān)測(cè)。

確診宮頸妊娠后需立即住院治療，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或?qū)m頸管搔刮術(shù)等方案。治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，并避孕6-12個(gè)月以降低再次異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意觀察陰道流血情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，出現(xiàn)頭暈、腹痛加重等癥狀時(shí)需即刻就醫(yī)。