急性甲狀腺炎的癥狀主要有頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大、吞咽困難、心悸等。急性甲狀腺炎通常由細(xì)菌或病毒感染、自身免疫異常、放射線暴露、外傷、藥物因素等原因引起。

頸部疼痛是急性甲狀腺炎的典型癥狀，疼痛可能向耳部或下頜放射。甲狀腺區(qū)域觸痛明顯，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。該癥狀通常由細(xì)菌感染或甲狀腺組織損傷導(dǎo)致，需通過血常規(guī)、甲狀腺超聲等檢查明確病因。治療可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

發(fā)熱多表現(xiàn)為中高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與炎癥因子釋放有關(guān)，細(xì)菌性甲狀腺炎發(fā)熱更為顯著。需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免脫水。治療需針對(duì)感染源選擇藥物，如左氧氟沙星片對(duì)抗革蘭陰性菌，對(duì)乙酰氨基酚片用于退熱。持續(xù)高熱需警惕膿腫形成，必要時(shí)需穿刺引流。

甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大，質(zhì)地較硬，表面可能不平整。腫大可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，或壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。超聲檢查可見甲狀腺體積增大伴血流信號(hào)增強(qiáng)。該癥狀與炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及組織水腫相關(guān)，可短期使用潑尼松片減輕水腫，嚴(yán)重壓迫需考慮手術(shù)干預(yù)。

吞咽困難表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)梗阻感，可能伴吞咽疼痛。由甲狀腺腫大機(jī)械性壓迫食管或炎癥波及周圍組織導(dǎo)致。需與食管疾病鑒別，可通過喉鏡或食管造影評(píng)估。輕度癥狀可嘗試流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。治療原發(fā)病同時(shí)，可用康復(fù)新液保護(hù)黏膜，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

心悸多為一過性，與炎癥導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血有關(guān)，可能伴心動(dòng)過速、出汗等類似甲亢癥狀。需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，心電圖檢查排除心律失常。通常隨炎癥控制自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可使用普萘洛爾片控制心率。需與甲狀腺毒癥鑒別，避免錯(cuò)誤使用抗甲狀腺藥物。

急性甲狀腺炎患者應(yīng)臥床休息，避免頸部劇烈活動(dòng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，減少吞咽刺激。保持環(huán)境安靜，控制室溫在22-26攝氏度。監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，評(píng)估是否存在性甲狀腺損傷。避免自行擠壓或熱敷甲狀腺區(qū)域，防止感染擴(kuò)散。