甲亢具有遺傳傾向但并非絕對(duì)遺傳,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能與遺傳因素、自身免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),治療方式主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等。

甲亢患者直系親屬患病概率略高于普通人群,尤其格雷夫斯病與HLA-DR3等基因位點(diǎn)相關(guān)。但遺傳并非決定因素,環(huán)境觸發(fā)同樣重要。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食、精神壓力等誘因。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成改善心悸、消瘦等癥狀。藥物治療需持續(xù)1-2年,部分患者可能復(fù)發(fā)。用藥期間須定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),避免皮疹、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。妊娠期、哺乳期女性禁用此。
甲狀腺次全切除適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變者,術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)??焖偌m正甲亢的同時(shí)可能引發(fā)性甲減,需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物。
80%以上患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)正常生活,但需終身隨訪。日常應(yīng)避免海帶、紫菜等高碘食物,保持情緒穩(wěn)定。妊娠期甲亢患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,避免影響胎兒發(fā)育。
甲亢患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食以高熱量、高蛋白為主,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持作息規(guī)律有助于病情穩(wěn)定。若選擇放射性碘治療,治療后1周內(nèi)需避免密切接觸兒童和孕婦。