甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌異常的兩種疾病，主要區(qū)別在于激素水平、癥狀表現(xiàn)及治療原則。甲狀腺功能減退癥由甲狀腺激素分泌不足引起，表現(xiàn)為代謝減慢；甲狀腺功能亢進(jìn)癥則由激素分泌過多導(dǎo)致，表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)。

甲狀腺功能減退癥患者血清中游離甲狀腺素和總甲狀腺素水平降低，促甲狀腺激素水平代償性升高。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者游離甲狀腺素和總甲狀腺素水平升高，促甲狀腺激素水平受抑制降低。激素檢測是診斷兩者的核心依據(jù)。

甲狀腺功能減退癥常見畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)癥典型表現(xiàn)為怕熱、多汗、心悸、體重下降、易激動等。兩者癥狀方向相反，但部分癥狀如脫發(fā)、月經(jīng)紊亂可能交叉出現(xiàn)。

甲狀腺功能減退癥主要病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后、碘缺乏等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見于格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。自身免疫因素在兩者發(fā)病中均起重要作用。

甲狀腺功能減退癥需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂、雷替斯等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術(shù)治療。治療目標(biāo)分別是補(bǔ)充激素和抑制激素分泌。

甲狀腺功能減退癥可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷、心血管疾病風(fēng)險增加。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)甲狀腺危象、心房顫動、骨質(zhì)疏松等。兩者均可影響生育功能，但機(jī)制不同。

建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)。保持均衡飲食，甲狀腺功能減退癥患者可適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免高碘食物。規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，避免過度疲勞和精神緊張。