甲狀腺結(jié)節(jié)的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸、穴位貼敷、推拿按摩、飲食調(diào)理等。甲狀腺結(jié)節(jié)在中醫(yī)中多屬癭病范疇,與情志失調(diào)、水土失宜、體質(zhì)因素等有關(guān),需結(jié)合辨證分型選擇個體化治療方案。

根據(jù)痰凝血瘀、氣郁化火等不同證型選用方劑。痰瘀互結(jié)型可用海藻玉壺湯加減,含海藻、昆布等軟堅散結(jié)藥材;肝郁氣滯型常用柴胡疏肝散配合夏枯草、浙貝母。中成藥如小金丸、消癭五海丸等需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與含碘藥物同服。服藥期間需監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及甲狀腺功能變化。
選取天突、膻中、足三里等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合局部圍刺法改善氣血循環(huán)。實證用瀉法針刺肝俞、太沖穴疏肝解郁,虛證用補(bǔ)法加灸關(guān)元、氣海穴。每周治療2-3次,3個月為1療程,可能出現(xiàn)局部酸脹等針感,需由專業(yè)針灸師操作。

將芒硝、黃藥子等中藥研末調(diào)制后貼敷于人迎、阿是穴,通過透皮吸收發(fā)揮化痰散結(jié)作用。皮膚敏感者需縮短貼敷時間,出現(xiàn)紅疹應(yīng)停用??膳浜霞t外線照射增強(qiáng)藥效,但甲狀腺區(qū)域禁止直接灸療。
采用點按缺盆穴、拿揉頸部肌肉等手法緩解局部緊繃感,配合刮痧疏通膀胱經(jīng)。每日晨起沿胸鎖乳突肌輕柔按摩,力度以不引起疼痛為宜。合并甲亢者避免強(qiáng)刺激,頸椎病患者需謹(jǐn)慎操作。
適量食用海帶、牡蠣等含碘食物,痰濕體質(zhì)者減少肥甘厚味。推薦夏枯草瘦肉湯、玫瑰花茶等藥膳,忌食辛辣刺激食物。合并橋本甲狀腺炎需控制十字花科蔬菜攝入,長期服用中藥者須間隔2小時再飲茶。
中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個月定期復(fù)查超聲,結(jié)節(jié)增長過快或出現(xiàn)聲音嘶啞等壓迫癥狀應(yīng)及時轉(zhuǎn)診西醫(yī)。保持情緒舒暢,避免頸部受壓,睡眠時墊高枕頭減輕局部充血。冬季注意頸部保暖,練習(xí)八段錦「搖頭擺尾去心火」式輔助調(diào)理。治療期間每2個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),妊娠期患者應(yīng)調(diào)整治療方案。