甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)可以,具體需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查。通過超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化,復(fù)查間隔一般為6-12個月。此類結(jié)節(jié)多為良性病變,生長緩慢,部分可能自行縮小。
伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)可能需要藥物干預(yù)。左甲狀腺素鈉片可用于抑制促甲狀腺激素分泌,減緩結(jié)節(jié)增長;甲巰咪唑片適用于合并甲亢的結(jié)節(jié)患者。藥物治療需配合每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能。

適用于3-4厘米的良性癥狀性結(jié)節(jié)。該微創(chuàng)手術(shù)通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死,術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50%-90%。治療當(dāng)天即可活動,頸部僅留針眼大小創(chuàng)口,但存在喉返神經(jīng)損傷等風(fēng)險。
針對可疑惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)。手術(shù)切除病變側(cè)甲狀腺葉,保留部分腺體功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞或低鈣血癥,需補充鈣劑和維生素D3。病理確診為惡性需二次手術(shù)。
適用于惡性結(jié)節(jié)或多灶性病變。完全切除甲狀腺后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺球蛋白和降鈣素水平,評估腫瘤復(fù)發(fā)情況??赡艹霈F(xiàn)性甲狀旁腺功能減退。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食注意控制碘攝入量,海帶紫菜等高碘食物每周不超過2次。術(shù)后患者需每日按時服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)頸部腫脹、聲音改變等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動有助于康復(fù)。