孕婦得乙肝可通過定期監(jiān)測(cè)肝功能、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持、阻斷母嬰傳播、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。乙肝病毒感染可能由血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等因素引起，需結(jié)合病毒載量及肝功能評(píng)估病情。

孕婦需每1-2個(gè)月復(fù)查血清ALT、AST等指標(biāo)，若出現(xiàn)肝功能異常可能提示病毒活動(dòng)。建議同時(shí)檢測(cè)HBV-DNA定量，病毒載量超過10^6IU/ml時(shí)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。監(jiān)測(cè)期間避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

妊娠24-28周時(shí)病毒載量高者需啟動(dòng)抗病毒治療，常用替諾福韋酯片或替比夫定片。這兩種藥物屬于妊娠B類用藥，可有效抑制病毒復(fù)制并將母嬰傳播率降至5%以下。治療需持續(xù)至產(chǎn)后1-3個(gè)月，不可自行停藥。

每日需保證90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。適量補(bǔ)充維生素K可改善凝血功能，推薦食用菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。出現(xiàn)食欲減退時(shí)可少量多餐，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，采用0-1-6月程序完成三針接種。剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，母乳喂養(yǎng)未增加感染概率，但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。

60%孕婦會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過專業(yè)心理咨詢緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應(yīng)，避免孕婦過度勞累。參加乙肝孕婦互助小組有助于建立治療信心。

妊娠期間需嚴(yán)格戒酒并保持作息規(guī)律，每月測(cè)量宮高腹圍評(píng)估胎兒發(fā)育。分娩后42天復(fù)查HBV-DNA及肝功能，持續(xù)異常者需轉(zhuǎn)診感染科。所有家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，餐具無須單獨(dú)消毒但需避免共用剃須刀等物品。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。