80多歲老年人腿腳腫可能與心力衰竭、腎功能不全、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引發(fā)下肢水腫。老年人常伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需完善心臟超聲、腦鈉肽檢測。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并限制每日飲水量。
腎功能減退會造成水鈉潴留,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴下肢凹陷性水腫。需檢查尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)。治療需控制蛋白質(zhì)攝入,醫(yī)生可能開具尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物,嚴(yán)重者需透析治療。

靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會導(dǎo)致下肢腫脹,常見單側(cè)肢體水腫伴皮膚色素沉著??赏ㄟ^血管超聲確診。治療包括穿戴醫(yī)用彈力襪,醫(yī)生可能使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流藥物。
長期營養(yǎng)不良或肝病合成不足會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,引起全身性水腫。表現(xiàn)為面部浮腫、腹水等。需檢測肝功能、前白蛋白等指標(biāo)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,醫(yī)生可能補充人血白蛋白注射液。
鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物可能引起下肢水腫。表現(xiàn)為對稱性腫脹,停藥后可緩解。需詳細記錄用藥史,醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案為纈沙坦膠囊等替代藥物。
老年患者出現(xiàn)腿腳腫脹需監(jiān)測每日尿量及體重變化,睡眠時抬高下肢促進回流。飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。避免長時間站立行走,定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、少尿等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。