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老年人雙腳腫是怎么回事

老年人雙腳腫是怎么回事

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老年人雙腳腫可能由下肢靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退、藥物不良反應等原因引起,可通過抬高下肢、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

老年人下肢靜脈瓣膜功能退化可能導致血液回流受阻,表現(xiàn)為午后加重的對稱性腳踝腫脹,伴有皮膚色素沉著。治療需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪,嚴重者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片或邁之靈片改善靜脈回流。日??勺鲺妆眠\動促進血液循環(huán)。

右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢凹陷性水腫,常伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,醫(yī)生可能開具呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿,同時使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能。建議低鹽飲食并記錄24小時尿量。

腎功能減退導致水鈉潴留可引起晨輕暮重的雙眼瞼及雙下肢水腫,伴有尿泡沫增多。需控制蛋白質(zhì)攝入量,醫(yī)生可能開具黃葵膠囊或尿毒清顆粒保護腎功能,配合碳酸氫鈉片糾正酸中毒。定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白水平。

甲狀腺激素缺乏會導致黏液性水腫,表現(xiàn)為按壓無凹陷的脛前腫脹,伴有怕冷、便秘等癥狀。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復查甲狀腺功能。日常注意保暖,增加膳食纖維攝入預防便秘。

長期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平控釋片,或激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起藥源性水腫。切勿自行停藥,應就醫(yī)評估后調(diào)整用藥方案,必要時更換為ARB類降壓藥如纈沙坦膠囊。

老年人出現(xiàn)雙腳腫脹需每日測量腿圍變化,避免穿過緊鞋襪。睡眠時墊高下肢促進靜脈回流,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)肢體腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應立即就醫(yī)排除深靜脈血栓。伴有呼吸困難或尿量明顯減少時需急診處理。

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