老年人腳腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良或藥物等原因有關(guān)。腳腫通常表現(xiàn)為局部或雙側(cè)下肢水腫，可能伴隨皮膚緊繃感或活動(dòng)受限。

長(zhǎng)期久坐或靜脈瓣膜功能減退可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻。常見表現(xiàn)為午后腳踝腫脹，抬高下肢后可緩解。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。

心臟泵血功能下降時(shí)，體循環(huán)淤血可引發(fā)對(duì)稱性下肢水腫。多伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療。

腎臟排水排鈉能力降低會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫。需控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢測(cè)肌酐值，臨床常用纈沙坦膠囊、復(fù)方α-酮酸片等保護(hù)腎功能藥物。

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足可引起低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。典型表現(xiàn)為全身性水腫，從下肢開始蔓延。應(yīng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片，或激素類藥物如潑尼松片可能引發(fā)藥源性水腫。表現(xiàn)為用藥后腳踝腫脹但無(wú)其他不適。需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

老年人出現(xiàn)持續(xù)腳腫應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，記錄水腫程度和持續(xù)時(shí)間。每日適當(dāng)抬高下肢，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，減少腌制食品攝入。若水腫伴隨胸悶、尿量銳減或神志改變，須立即就醫(yī)排查心腎急癥。定期進(jìn)行下肢靜脈超聲和心臟功能評(píng)估，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí)，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。