月經(jīng)量多有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

長期熬夜或精神壓力大會導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜增厚脫落時(shí)出血量增多。可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、乳房脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，日常需保持規(guī)律作息。

肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落范圍增加。常見癥狀包括經(jīng)期延長、下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查確診，體積較小時(shí)可使用米非司酮片控制生長，必要時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

息肉表面血管豐富易造成突破性出血，血液在宮腔積聚后形成血塊?？赡馨橛蟹墙?jīng)期出血，宮腔鏡檢查可明確診斷。較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，直徑超過1厘米建議行宮腔鏡電切術(shù)。

血小板減少或維生素K缺乏會影響凝血機(jī)制，經(jīng)血不易凝固形成大量血塊?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢測凝血四項(xiàng)，確診后可補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液改善癥狀。

子宮內(nèi)膜侵入肌層會導(dǎo)致子宮收縮乏力，經(jīng)血滯留形成血塊。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多，超聲顯示子宮均勻增大。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥需考慮子宮動脈栓塞術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動或盆浴。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，必要時(shí)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊預(yù)防貧血。若血塊持續(xù)3個(gè)月以上或伴有嚴(yán)重腹痛，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查。