胰腺癌患者在臨終前一天可能出現(xiàn)意識模糊、呼吸節(jié)律改變、皮膚濕冷、尿量減少、疼痛減輕等征兆。這些表現(xiàn)與多器官功能衰竭相關(guān),需結(jié)合患者個體情況綜合判斷。

意識模糊多由腦部缺氧或代謝紊亂導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或無法應(yīng)答。呼吸節(jié)律改變表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸,與呼吸中樞受抑制有關(guān)。皮膚濕冷是循環(huán)衰竭的典型表現(xiàn),因外周血管收縮、末梢循環(huán)障礙所致。尿量顯著減少提示腎功能嚴(yán)重受損,常伴隨電解質(zhì)紊亂。部分患者疼痛感減輕可能與內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放有關(guān),但需注意這并非病情好轉(zhuǎn)信號。
意識模糊多由腦部缺氧或代謝紊亂導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙或無法應(yīng)答。呼吸節(jié)律改變表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸,與呼吸中樞受抑制有關(guān)。皮膚濕冷是循環(huán)衰竭的典型表現(xiàn),因外周血管收縮、末梢循環(huán)障礙所致。尿量顯著減少提示腎功能嚴(yán)重受損,常伴隨電解質(zhì)紊亂。部分患者疼痛感減輕可能與內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放有關(guān),但需注意這并非病情好轉(zhuǎn)信號。
胰腺癌終末期患者應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,家屬需注意觀察生命體征變化。可協(xié)助患者采取半臥位緩解呼吸困難,定期輕柔翻身預(yù)防壓瘡??谇蛔o理可用棉簽蘸水濕潤唇部,但禁止強行喂食喂水。疼痛管理應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,必要時采用皮下持續(xù)輸注方式。心理支持方面,家屬可通過握持患者手掌、輕聲交談等方式給予安撫,避免在床前表現(xiàn)出過度悲傷情緒。