妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常、孕婦并發(fā)癥及遠期代謝性疾病風(fēng)險增加。妊娠糖尿病的危害主要有胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖、孕婦子癇前期、產(chǎn)后2型糖尿病等。

妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎盤血管病變，影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)，出現(xiàn)胎兒生長受限。胎兒生長受限通常表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍、頭圍等指標(biāo)低于正常范圍。孕婦需定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖，配合營養(yǎng)科制定的個性化膳食方案。

母體高血糖環(huán)境可能刺激胎兒胰島素分泌增多，促進脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致胎兒體重超過4000克。巨大兒可能增加難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等分娩風(fēng)險。孕婦應(yīng)嚴格控制碳水化合物攝入，適當(dāng)進行散步等低強度運動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液。

胎兒在母體高血糖環(huán)境中形成的高胰島素血癥，在出生后易發(fā)生新生兒低血糖。新生兒低血糖通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌張力低下等癥狀。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖，及時進行母乳喂養(yǎng)或葡萄糖溶液補充。

妊娠糖尿病可能損傷血管內(nèi)皮功能，增加孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險。子癇前期通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。孕婦需每日監(jiān)測血壓，定期檢測尿蛋白，必要時住院接受硫酸鎂注射液治療。

妊娠糖尿病孕婦產(chǎn)后發(fā)生2型糖尿病的概率顯著增高。產(chǎn)后2型糖尿病可能表現(xiàn)為多飲、多食、體重下降等典型癥狀。建議產(chǎn)后6-12周進行口服葡萄糖耐量試驗，建立長期隨訪機制，通過飲食控制和規(guī)律運動預(yù)防代謝性疾病。

妊娠糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)范的血糖監(jiān)測體系，每日空腹及餐后2小時測量指尖血糖，記錄血糖波動情況。飲食方面選擇低升糖指數(shù)食物，將全谷物、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白作為主要膳食構(gòu)成，避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如游泳、孕婦瑜伽等。產(chǎn)后每3年進行一次糖尿病篩查，重點關(guān)注空腹血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等異常癥狀時需及時就醫(yī)。