糖尿病初期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病初期通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,可通過血糖監(jiān)測、飲食控制、運動干預(yù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式管理。

糖尿病初期患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,出現(xiàn)頻繁口渴、大量飲水的表現(xiàn)。每日飲水量可能超過3000毫升,且飲水后仍感口干。建議患者避免含糖飲料,選擇白開水或無糖茶飲,并監(jiān)測尿量變化。
血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁,24小時尿量可達2500-4000毫升。部分患者可能出現(xiàn)尿糖陽性。需注意會陰清潔以防尿路感染,必要時可進行尿常規(guī)檢查。

胰島素功能障礙導(dǎo)致葡萄糖利用不足,機體代償性增加攝食,患者易出現(xiàn)饑餓感增強、餐后短時間內(nèi)再次進食的現(xiàn)象。但部分患者可能同時伴有體重下降。建議采用低升糖指數(shù)食物,如燕麥、全麥面包等,分5-6次少量進食。
盡管進食量增加,但因葡萄糖無法有效利用,機體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,1-3個月內(nèi)體重可能下降5%-10%。常見于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者。需警惕酮癥傾向,及時檢測血糖和酮體。
高血糖引起晶狀體滲透壓改變可導(dǎo)致暫時性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、困難,血糖控制后多可緩解。若持續(xù)存在需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議每半年進行眼底檢查,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
糖尿病初期患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食需控制總熱量,增加膳食纖維攝入,限制精制糖和飽和脂肪酸。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。