糖尿病高血壓患者出現(xiàn)渾身無力、小腿顫抖酸脹可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、監(jiān)測血壓血糖、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。這些癥狀通常由血糖血壓控制不佳、電解質(zhì)紊亂、周圍神經(jīng)病變、肌肉疲勞、微循環(huán)障礙等原因引起。

減少高鹽高糖食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于平衡電解質(zhì)。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制控制每餐碳水化合物攝入量。合并高血壓患者需嚴(yán)格限制酒精，男性每日不超過25克，女性不超過15克。

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。針對小腿癥狀可做踮腳尖、踝泵運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖防止低血糖。若出現(xiàn)心悸或血壓超過160/100mmHg應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，糖尿病病程超10年者需評估心血管風(fēng)險(xiǎn)后再制定方案。

二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，鹽酸貝那普利片能同時(shí)控制血壓和保護(hù)腎功能，甲鈷胺片適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木。α-硫辛酸膠囊能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，胰激肽原酶腸溶片有助于微循環(huán)障礙導(dǎo)致的肌肉酸脹。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行聯(lián)用降壓藥與降糖藥。

每日早晚測量血壓并記錄，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0mmol/L。出現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140mmHg或隨機(jī)血糖超過13.9mmol/L應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

肝腎陰虛型可用六味地黃丸，氣虛血瘀型適合補(bǔ)陽還五湯，針灸選取足三里、三陰交等穴位改善下肢癥狀。中藥浴足可用雞血藤、紅花等藥材促進(jìn)血液循環(huán)，耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、降壓溝等反射區(qū)輔助調(diào)控代謝。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)，糖尿病患者慎用蜜丸劑型。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，午間可平臥抬高下肢緩解腫脹。穿著寬松棉襪和防滑鞋，避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。洗澡水溫不超過40℃，防止?fàn)C傷。定期修剪趾甲但避免過短，檢查足部有無破潰。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸，家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時(shí)陪同復(fù)診。