糖尿病患者體重過輕或過重均可能影響健康，理想狀態(tài)是保持合理體重范圍。體重管理需結(jié)合血糖控制、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合評(píng)估。

體重過輕可能提示血糖控制不佳或存在消耗性疾病。長期高血糖會(huì)導(dǎo)致肌肉分解和脂肪流失，患者可能出現(xiàn)乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。此時(shí)需調(diào)整降糖方案并加強(qiáng)營養(yǎng)支持，可選用胰島素聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等，同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入。體重過重則可能加重胰島素抵抗，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。腹型肥胖患者更易出現(xiàn)高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現(xiàn)，需通過飲食控制配合運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)使用兼具減重效果的降糖藥物如利拉魯肽注射液。

無論體重高低，糖尿病患者都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和體質(zhì)指數(shù)。日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。飲食方面建議采用低升糖指數(shù)膳食模式，將全谷物、豆類、綠葉蔬菜作為主食來源，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。出現(xiàn)短期內(nèi)體重明顯波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查甲狀腺功能異常、腫瘤等潛在疾病。

糖尿病患者體重管理需要內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，避免自行極端減重或增重。每月測(cè)量腰圍和體重變化，配合血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)調(diào)整治療策略，才能實(shí)現(xiàn)長期代謝穩(wěn)定。