糖尿病眼部并發(fā)癥主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼、新生血管性青光眼等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的眼部并發(fā)癥，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。糖尿病性黃斑水腫可能導(dǎo)致中心視力受損，白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體混濁，青光眼可能導(dǎo)致眼壓升高和視神經(jīng)損傷，新生血管性青光眼屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。

糖尿病視網(wǎng)膜病變與長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷有關(guān)，早期表現(xiàn)為微動脈瘤、視網(wǎng)膜出血，后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、玻璃體出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時需激光治療或玻璃體切除術(shù)。

糖尿病性黃斑水腫是視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重表現(xiàn)，黃斑區(qū)液體滲漏導(dǎo)致中心視力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中央暗點。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，配合激光光凝治療。

糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生率較高，高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂而混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降、眩光。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，嚴(yán)重影響視力時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

糖尿病可能通過多種機(jī)制導(dǎo)致眼壓升高，損傷視神經(jīng)。開角型青光眼早期無癥狀，后期出現(xiàn)視野缺損。治療可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，必要時需手術(shù)治療。

新生血管性青光眼是糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，虹膜新生血管導(dǎo)致房角關(guān)閉、眼壓急劇升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、頭痛、惡心嘔吐。治療需緊急降眼壓，可聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，必要時行青光眼引流閥植入術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼科檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂。出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī)，避免揉眼或劇烈運動。飲食需低糖低脂，適量補(bǔ)充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，戒煙限酒。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整降糖方案。定期監(jiān)測眼底情況，早期發(fā)現(xiàn)和治療眼部并發(fā)癥有助于保護(hù)視力。