冠心病和高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術治療等方式干預。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,高血壓可能與遺傳、高鹽飲食等因素相關,兩者均需長期綜合管理。

低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風險,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜等誘發(fā)因素。
高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等鈣拮抗劑或血管緊張素受體拮抗劑,這類藥物能松弛血管平滑肌。伴有心率增快者可聯(lián)合美托洛爾緩釋片,利尿劑如氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓。需定期監(jiān)測血壓變化,避免自行調(diào)整劑量。

冠心病患者常用單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈,阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,β受體阻滯劑比索洛爾片能減少心肌耗氧。突發(fā)心絞痛時舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。
冠狀動脈嚴重狹窄者可能需經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入支架,或行冠狀動脈旁路移植術改善血流。手術適應證包括左主干病變、多支血管病變等,術后仍需堅持藥物治療。合并室壁瘤等結(jié)構異常時需同期外科修復。
合并心力衰竭者需限制液體攝入,使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后。腎功能不全患者調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量,定期檢測尿微量白蛋白。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,避免血糖波動加重血管損傷。
患者應每日監(jiān)測血壓和心率,記錄胸悶、頭暈等癥狀變化。每3-6個月復查血脂、血糖、心電圖等指標,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或血壓超過180/120毫米汞柱時立即就醫(yī)。長期服藥者須定期評估肝腎功能,避免藥物不良反應。保持飲食作息規(guī)律,家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥和緊急情況處理。