痔瘡手術(shù)后癢可能與傷口愈合、神經(jīng)修復(fù)、局部感染、藥物反應(yīng)或飲食刺激等因素有關(guān)。術(shù)后瘙癢通常屬于正?,F(xiàn)象,但需警惕感染或過(guò)敏等特殊情況。

痔瘡手術(shù)后傷口愈合過(guò)程中,新生組織生長(zhǎng)會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感,這是組織修復(fù)的正常反應(yīng)。術(shù)后1-2周內(nèi)輕微瘙癢較為常見(jiàn),伴隨傷口輕微發(fā)紅和緊繃感。此時(shí)保持肛門(mén)清潔干燥,可用溫水坐浴緩解癥狀。若使用含利多卡因的復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部麻醉藥物,可能因藥物代謝產(chǎn)生短暫刺癢。

當(dāng)瘙癢持續(xù)加重伴隨分泌物增多、傷口紅腫熱痛時(shí),需考慮細(xì)菌感染可能。金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等微生物繁殖會(huì)引發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致肛門(mén)潮濕瘙癢。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),可能需要使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏等抗生素治療。部分患者對(duì)敷料材質(zhì)或術(shù)中消毒劑過(guò)敏,會(huì)出現(xiàn)皮膚丘疹伴劇烈瘙癢,需及時(shí)更換敷料并使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
術(shù)后需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。飲食避免辛辣刺激食物和海鮮發(fā)物,多攝入火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除縫線反應(yīng)或特殊感染。術(shù)后恢復(fù)期間避免抓撓傷口,修剪指甲減少二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。