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如何治療前列腺癌

如何治療前列腺癌

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前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、性前列腺切除術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。前列腺癌可能與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。

內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤進(jìn)展,適用于中晚期患者。常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、醋酸亮丙瑞林緩釋微球等。治療期間需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,部分患者可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等。

放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,包括外照射和近距離放療兩種形式。外照射通常需要25-40次分次完成,可能引起尿頻、直腸刺激等短期反應(yīng)。對于低危局限性前列腺癌,立體定向放射治療可在5次內(nèi)完成。放射性粒子植入適用于特定早期患者。

性前列腺切除術(shù)通過開放或腹腔鏡方式完整切除前列腺及周圍組織,適用于預(yù)期壽命超過10年的局限性癌變。機(jī)器人輔助手術(shù)可提高操作精確度,但術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁和勃起功能障礙。術(shù)前需通過磁共振和骨掃描評估腫瘤范圍。

化療主要用于去勢抵抗性前列腺癌,常用方案含多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片。紫杉醇類藥物通過干擾微管功能抑制癌細(xì)胞分裂,可能引起骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。新型納米制劑可降低毒性,治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)。

靶向藥物針對特定基因突變發(fā)揮作用,如奧拉帕利片用于BRCA基因突變患者。PARP抑制劑可阻斷癌細(xì)胞DNA修復(fù)途徑,常見不良反應(yīng)包括貧血和消化道癥狀。治療前需進(jìn)行基因檢測,用藥期間避免同時使用強(qiáng)效CYP3A4抑制劑。

前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后排尿功能,每周3-5次有氧運(yùn)動可提升免疫功能。避免長時間騎自行車壓迫會陰部,治療期間每3-6個月復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需及時就醫(yī)評估轉(zhuǎn)移情況。

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