包皮過(guò)長(zhǎng)包莖可通過(guò)日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過(guò)長(zhǎng)包莖通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、瘢痕粘連、陰莖外傷、糖尿病等因素引起。

每日用溫水清洗包皮及龜頭，輕柔翻開(kāi)包皮清除包皮垢，保持局部干燥。避免使用刺激性洗劑，清洗后及時(shí)復(fù)位包皮防止嵌頓。合并輕度炎癥時(shí)可配合高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。

適用于兒童及輕度包莖者，家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患兒進(jìn)行漸進(jìn)式包皮擴(kuò)張訓(xùn)練。操作前需潤(rùn)滑包皮口，每日2-3次輕柔上翻包皮至微痛即止，持續(xù)3-6個(gè)月可改善包皮口狹窄。

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。瘢痕性包莖可短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏減輕纖維化。糖尿病患者需同步控制血糖，配合復(fù)方黃柏液涂劑消炎。

傳統(tǒng)手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)包皮，適用于反復(fù)感染或完全不能上翻的包莖。術(shù)后需加壓包扎3-5天，使用碘伏消毒切口，可配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、切口裂開(kāi)等。

采用二氧化碳激光汽化切割包皮，具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？赡艹霈F(xiàn)包皮水腫、激光灼傷等不良反應(yīng)。

建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，忌食辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)紅腫滲液等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嬰幼兒包莖若無(wú)排尿障礙可觀察至3歲后再干預(yù)，青春期前完成治療有助于陰莖正常發(fā)育。