膽結(jié)石與膽囊結(jié)石沒有本質(zhì)區(qū)別，膽囊結(jié)石屬于膽結(jié)石的一種類型。膽結(jié)石按發(fā)生部位可分為膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石特指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石。

膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)常見的結(jié)石類型，約占所有膽結(jié)石的80%。結(jié)石成分以膽固醇結(jié)石為主，多與高脂飲食、肥胖、女性激素水平變化等因素有關(guān)。患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀，也可表現(xiàn)為右上腹隱痛、飽脹感，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。典型發(fā)作時(shí)出現(xiàn)膽絞痛，疼痛向右肩背部放射，可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，準(zhǔn)確率超過(guò)95%。

膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石則屬于膽管結(jié)石范疇，其形成機(jī)制與膽囊結(jié)石存在差異。膽總管結(jié)石多為膽色素結(jié)石，常與膽道感染、寄生蟲等因素相關(guān)，可引起梗阻性黃疸、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝內(nèi)膽管結(jié)石在東亞地區(qū)較為多見，可能與先天膽管畸形、反復(fù)感染有關(guān)，治療難度較大。這兩種結(jié)石通常需要磁共振胰膽管造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影確診。

無(wú)論何種類型的膽結(jié)石，均建議保持規(guī)律飲食、控制脂肪攝入、維持健康體重。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可定期觀察，有癥狀者需根據(jù)結(jié)石位置和并發(fā)癥情況選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方案。膽管結(jié)石多需通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻，防止發(fā)生化膿性膽管炎、胰腺炎等危及生命的并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。