B型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。B型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起,主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

抗病毒治療是B型肝炎的核心治療手段,通過抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物。這些藥物能有效降低病毒載量,減少肝臟炎癥反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo),根據(jù)調(diào)整用藥方案。長期規(guī)范用藥有助于延緩肝纖維化進(jìn)程,降低肝硬化發(fā)生概率。
免疫調(diào)節(jié)治療適用于部分免疫活躍期的慢性B型肝炎患者。聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能抑制病毒復(fù)制,療程通常為48周。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能。該存在一定應(yīng)答率,對表面抗原轉(zhuǎn)陰有積極作用,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

保肝治療作為輔助手段可改善肝臟炎癥狀態(tài)。水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物具有抗炎、抗氧化作用,能減輕肝細(xì)胞損傷。這類藥物適用于轉(zhuǎn)氨酶輕度升高的患者,可配合抗病毒藥物使用。治療期間需避免飲酒和肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。
中醫(yī)辨證施治對改善B型肝炎癥狀具有獨特優(yōu)勢。根據(jù)濕熱蘊結(jié)、肝郁脾虛等證型,可選用茵梔黃顆粒、強(qiáng)肝膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。針灸選取肝俞、足三里等穴位可調(diào)節(jié)免疫功能。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免濫用偏方造成肝損傷。配合情志調(diào)節(jié)和飲食效果更佳。
手術(shù)治療主要針對B型肝炎導(dǎo)致的終末期肝病。肝移植適用于失代償期肝硬化或肝癌患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。部分切除術(shù)可用于早期肝癌病灶清除。術(shù)后需終身服用抗病毒藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。手術(shù)風(fēng)險較高,需在多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作下謹(jǐn)慎選擇治療方案。
B型肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為原則,適量攝入魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果,限制高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒,慎用對肝臟有損害的藥物。每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲等檢查。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑長期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。