雙眼近視500度以上可通過佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、調(diào)整用眼習(xí)慣、定期復(fù)查視力等方式治療。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼球發(fā)育異常、病理性近視、鞏膜變薄等原因引起。

框架眼鏡是矯正高度近視的基礎(chǔ)方式,鏡片需選擇高折射率材質(zhì)以減少邊緣厚度。高度近視患者配鏡時(shí)需確保光學(xué)中心與瞳孔對(duì)齊,避免棱鏡效應(yīng)導(dǎo)致視疲勞。建議選擇防藍(lán)光鍍膜鏡片緩解電子屏幕光線刺激,鏡框宜輕便且貼合面部輪廓。
角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力,但需嚴(yán)格遵循清潔流程防止感染。硬性透氧性隱形眼鏡能提供更的光學(xué)矯正,適合規(guī)則散光患者。軟性隱形眼鏡需選擇高透氧材質(zhì),每日佩戴不超過8小時(shí)。

全飛秒激光手術(shù)通過制作角膜基質(zhì)透鏡矯正近視,適合角膜厚度足夠的患者。ICL晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi),可矯正1800度以內(nèi)近視。手術(shù)前需全面檢查眼底情況,排除視網(wǎng)膜裂孔等禁忌證。
持續(xù)用眼30分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,保持閱讀距離40厘米以上。避免在晃動(dòng)環(huán)境中用眼,黑暗環(huán)境下屏幕亮度需與環(huán)境光協(xié)調(diào)。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,自然光照有助于延緩近視進(jìn)展。
每半年需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查屈光度變化,通過眼底照相監(jiān)測視網(wǎng)膜健康狀況。高度近視患者出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī),可能提示視網(wǎng)膜脫離。建立視力發(fā)育檔案跟蹤眼軸增長情況。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈頭部震動(dòng)運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊,每年進(jìn)行眼壓測量排除青光眼風(fēng)險(xiǎn)。飲食中適量補(bǔ)充葉黃素、鋅等營養(yǎng)素,保持充足睡眠有助于維持視覺質(zhì)量。閱讀時(shí)保證環(huán)境光照均勻,使用雙重照明減少眩光影響。若突然出現(xiàn)視物變形、視力驟降等癥狀需立即至眼科急診處理。