早泄和陰莖短小通??梢苑謩e通過(guò)陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)和陰莖延長(zhǎng)術(shù)進(jìn)行治療,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。早泄多由心理因素或神經(jīng)敏感度過(guò)高引起,陰莖短小可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān)。

陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄患者,通過(guò)降低陰莖頭敏感度延長(zhǎng)射精潛伏期。手術(shù)需排除心理性早泄及泌尿系統(tǒng)炎癥等情況,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺(jué)減退等并發(fā)癥。陰莖延長(zhǎng)術(shù)通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶使埋藏段陰莖體部分外露,視覺(jué)上增加長(zhǎng)度,實(shí)際勃起長(zhǎng)度增加有限。該手術(shù)存在瘢痕攣縮、勃起角度改變等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需測(cè)量陰莖牽拉長(zhǎng)度確認(rèn)是否真正短于正常范圍。

兩類手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施。術(shù)前需完善激素檢測(cè)、夜間勃起監(jiān)測(cè)等檢查,排除內(nèi)分泌疾病等器質(zhì)性病因。合并嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙者不宜手術(shù)。術(shù)后需配合行為訓(xùn)練及心理疏導(dǎo),避免過(guò)度期待手術(shù)效果。
建議先嘗試行為如停-動(dòng)訓(xùn)練、擠壓法改善早泄,配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度。陰莖短小者可通過(guò)減肥、矯正隱匿陰莖等非手術(shù)方式改善外觀。日常保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免過(guò)度手淫及焦慮情緒。若保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后考慮手術(shù)治療。