勃起硬度不夠早泄可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙和早泄通常由心理因素、器質(zhì)性疾病、不良生活習(xí)慣、激素水平異常、神經(jīng)血管病變等原因引起。

保持規(guī)律作息有助于改善勃起功能和射精控制能力。避免熬夜和過度勞累,減少酒精和煙草攝入。適量進(jìn)行有氧運動如慢跑或游泳,可增強心血管功能??刂企w重在正常范圍內(nèi),避免肥胖影響激素分泌。飲食上增加富含鋅元素的海產(chǎn)品和堅果,有助于維持睪丸功能。
焦慮和抑郁是導(dǎo)致勃起障礙和早泄的常見心理因素??赏ㄟ^心理咨詢識別并處理親密關(guān)系中的沖突。認(rèn)知行為能幫助糾正對性表現(xiàn)的錯誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)有助于降低交感神經(jīng)興奮性。建立合理的性期望值可減輕心理壓力。

勃起功能障礙可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑。早泄可考慮鹽酸達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。睪酮水平低下者可補充十一酸睪酮軟膠囊。伴有前列腺炎時可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。用藥期間需監(jiān)測血壓和心率變化。
真空負(fù)壓裝置通過被動充血改善陰莖血流。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生。陰莖背神經(jīng)電生理反饋能提高射精控制能力。凱格爾運動可增強盆底肌群力量。局部麻醉凝膠可降低龜頭敏感度,但需注意可能影響伴侶。
嚴(yán)重血管性勃起功能障礙可考慮陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無效者可選擇陰莖假體植入術(shù)。包皮過長伴早泄者可行包皮環(huán)切術(shù)。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于原發(fā)性早泄。手術(shù)前需全面評估適應(yīng)證和禁忌證。
建議保持適度性生活頻率,避免過度自慰。穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。定期進(jìn)行前列腺檢查。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。避免自行購買和使用壯陽藥物,所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。