陽(yáng)痿的癥狀主要有勃起功能障礙、勃起硬度不足、勃起維持時(shí)間短、性欲減退、心理壓力增大等。陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物等原因有關(guān)。

勃起功能障礙是陽(yáng)痿的核心癥狀,表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活??赡芘c血管內(nèi)皮功能異常、動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,或通過(guò)低強(qiáng)度體外沖擊波改善局部血流。
陰莖勃起時(shí)硬度顯著下降,無(wú)法達(dá)到正常性交所需的硬度標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)于糖尿病引起的微血管病變或睪酮水平低下??蓹z測(cè)血清睪酮水平,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊,同時(shí)控制血糖水平。

勃起后難以維持足夠時(shí)間,常在性交過(guò)程中過(guò)早疲軟??赡芘c盆腔手術(shù)后的神經(jīng)損傷或慢性前列腺炎有關(guān)。需排查會(huì)陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能,慢性炎癥患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部充血。
伴隨性興趣和性幻想減少,與原發(fā)性性腺功能減退或抗抑郁藥使用相關(guān)。需檢測(cè)促黃體生成素和游離睪酮,垂體病變者可考慮人絨毛膜促性腺激素注射液治療。
因性功能問(wèn)題產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,形成惡性循環(huán)。常見(jiàn)于工作壓力大或伴侶關(guān)系緊張者。建議接受認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食上適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能,但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月,需到男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。