直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射性損傷、藥物刺激、遺傳等因素引起。

急性期選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉,緩解期逐漸增加膳食纖維攝入量如燕麥、西藍花。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少腸道黏膜刺激。每日少量多餐,控制單次進食量,減輕腸道負擔。合并乳糖不耐受者需回避乳制品,可選用無乳糖配方營養(yǎng)粉補充蛋白質(zhì)。
美沙拉秦腸溶片適用于輕中度潰瘍性直腸炎,能抑制腸道炎癥反應。柳氮磺吡啶腸溶片通過磺胺吡啶成分發(fā)揮抗菌消炎作用,需監(jiān)測血常規(guī)預防骨髓抑制。氫化可的松栓劑用于局部給藥,可快速緩解里急后重癥狀。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。嚴重感染時需根據(jù)藥敏試驗選用頭孢克肟顆粒等抗生素。

溫水坐浴每日2-3次,水溫維持在40℃左右,每次15-20分鐘促進局部血液循環(huán)。腹部紅外線照射可緩解腸痙攣疼痛,需保持30厘米照射距離。低頻脈沖電刺激通過神經(jīng)調(diào)節(jié)改善腸道蠕動功能。肛門括約肌生物反饋訓練有助于改善排便異常,需專業(yè)醫(yī)師指導。
葛根芩連湯加減適用于濕熱型直腸炎,含黃芩、黃連等清熱燥濕成分。參苓白術散能健脾化濕,改善慢性腹瀉癥狀。針灸取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸采用白頭翁、地榆等煎劑保留灌腸,直接作用于病變黏膜。艾灸神闕穴可溫陽止瀉,每次灸15-20分鐘。
經(jīng)肛直腸黏膜切除術適用于局限性黏膜病變,術后需預防肛門狹窄。全直腸切除聯(lián)合回腸儲袋肛管吻合術用于難治性潰瘍性直腸炎,需評估儲袋功能。臨時性腸造口術用于嚴重爆發(fā)型病例,待病情穩(wěn)定后還納。所有術式均需嚴格掌握適應證,術后配合營養(yǎng)支持治療。
直腸炎患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。建議記錄排便日記,監(jiān)測癥狀變化趨勢。適度進行盆底肌訓練如凱格爾運動,增強控便能力。注意觀察藥物不良反應,定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。秋冬季節(jié)注意腹部保暖,外出佩戴口罩預防呼吸道感染誘發(fā)疾病活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿血便加重等情況需及時復診。