輕度肺高壓通常難以完全,但可通過規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。肺高壓的治療目標(biāo)主要是緩解癥狀、改善生活質(zhì)量并延緩疾病發(fā)展。

輕度肺高壓患者早期接受規(guī)范治療時,部分病例可能實現(xiàn)長期穩(wěn)定甚至癥狀消失。這類患者通常對藥物反應(yīng)良好,通過靶向藥物如安立生坦片、波生坦片等擴(kuò)張肺血管,配合抗凝藥物華法林鈉片預(yù)防血栓,能顯著降低肺動脈壓力。同時需糾正誘因,如慢性阻塞性肺疾病患者需控制感染,先天性心臟病患者需手術(shù)矯治。規(guī)律隨訪中約半數(shù)患者肺動脈壓力可維持在接近正常水平,日?;顒硬皇芟蕖?/p>

部分輕度肺高壓可能伴隨基礎(chǔ)疾病持續(xù)存在,如結(jié)締組織病相關(guān)肺高壓或特發(fā)性肺高壓。這類患者即使積極使用前列環(huán)素類藥物伊洛前列素吸入溶液或司來帕格片,肺動脈壓力仍會緩慢升高,終可能進(jìn)展為中度或重度。但通過持續(xù)氧療、利尿劑呋塞米片減輕心臟負(fù)荷等措施,仍能延長代償期時間。少數(shù)遺傳性肺動脈高壓患者因基因突變導(dǎo)致病情頑固,需終身治療。
建議輕度肺高壓患者每3-6個月復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗,避免高原旅行、劇烈運動等可能加重缺氧的行為。保持低鹽飲食,每日液體攝入控制在1500毫升以內(nèi),睡眠時使用床頭抬高體位。若出現(xiàn)活動后氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時就診調(diào)整治療方案。