頸椎病和肩周炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀;肩周炎常由肩關(guān)節(jié)勞損、炎癥反應(yīng)等引起,多伴隨肩部活動(dòng)受限、夜間痛加重等表現(xiàn)。

熱敷或冷敷可緩解局部疼痛和肌肉痙攣。頸椎病可使用頸托固定減少椎體壓力,肩周炎可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射、電療等物理手段能改善血液循環(huán),但急性期需避免熱刺激。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣明顯的患者。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕藥物依賴。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

針灸取穴以頸肩部阿是穴為主,配合風(fēng)池、肩髃等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服可選擇頸復(fù)康顆粒、舒筋活血片等中成藥。中醫(yī)治療需辨證施治,避免自行用藥。
頸椎病推薦米字操、頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,肩周炎可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等。游泳特別是蛙泳能同時(shí)鍛煉頸肩肌肉??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始,每日2-3次,每次10-15分鐘,疼痛加重時(shí)立即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)方式。
頸椎病出現(xiàn)脊髓壓迫時(shí)可考慮椎間盤置換術(shù)或椎管減壓術(shù),肩周炎關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無(wú)效、神經(jīng)功能進(jìn)行性損害等。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,頸椎病患者建議采用仰臥位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無(wú)力、大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。