頸椎扭傷一動(dòng)就痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴頸托、藥物治療、物理治療等方式緩解。頸椎扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起。

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬度適中的床墊,頭部墊低枕保持頸椎中立位。避免低頭、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,減輕頸部肌肉痙攣和椎間盤(pán)壓力。臥床期間可每2小時(shí)調(diào)整一次體位,防止壓瘡形成。
損傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用40℃熱毛巾熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用棉布包裹,避免凍傷或燙傷皮膚。

短期使用醫(yī)用頸托限制頸椎活動(dòng),建議每日佩戴不超過(guò)3小時(shí)。選擇可調(diào)節(jié)高度的記憶棉頸托,避免壓迫頸動(dòng)脈。佩戴期間需定時(shí)做聳肩活動(dòng),防止肌肉萎縮。睡眠時(shí)須取下頸托。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。伴有頭暈者可聯(lián)用倍他司汀片改善椎動(dòng)脈供血。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
急性期過(guò)后可采用超短波治療消除深層炎癥,超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期進(jìn)行頸椎牽引,重量從3公斤逐步增加至體重的1/8。配合低頻脈沖電刺激增強(qiáng)頸部肌肉力量,每周治療3-5次。
恢復(fù)期間避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度。每日進(jìn)行米字操訓(xùn)練,即用下巴緩慢寫(xiě)米字,每個(gè)方向停留3秒。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)上肢麻木,需及時(shí)復(fù)查頸椎MRI排除神經(jīng)壓迫。