椎體壓縮性骨折最佳治療方法
關(guān)鍵詞：#骨折
椎體壓縮性骨折的治療需根據(jù)骨折程度、年齡及基礎(chǔ)疾病綜合選擇，最佳方案包括藥物鎮(zhèn)痛、椎體成形術(shù)和功能鍛煉。急性期需臥床制動，慢性期強(qiáng)化骨骼穩(wěn)定性是關(guān)鍵。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解急性疼痛，嚴(yán)重疼痛可用阿片類藥物羥考酮短期控制。骨質(zhì)疏松患者必須聯(lián)用骨吸收抑制劑唑來膦酸，配合鈣劑和維生素D3促進(jìn)骨重建。藥物需持續(xù)3-6個(gè)月，定期監(jiān)測骨密度變化。
2. 微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于椎體高度丟失＜30%的病例，骨水泥注射能立即穩(wěn)定椎體。后凸成形術(shù)通過球囊擴(kuò)張恢復(fù)椎體高度，適合新鮮骨折且無神經(jīng)壓迫者。手術(shù)時(shí)間約40分鐘，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動。
3. 康復(fù)訓(xùn)練
急性期2周內(nèi)采用五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，每天3組每組10次。疼痛緩解后逐步進(jìn)行橋式運(yùn)動和懸吊訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群保護(hù)力。骨質(zhì)疏松患者需長期堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動，快走和太極拳能提升骨骼應(yīng)力負(fù)荷。
椎體壓縮性骨折治療需貫穿急性期處理與長期管理兩個(gè)階段，60歲以上患者應(yīng)每年進(jìn)行骨密度篩查。微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療可使椎體再骨折風(fēng)險(xiǎn)降低70%，康復(fù)期避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊維持脊柱生理曲度。
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