

王亮 副主任醫(yī)師
胸腰椎骨折可能由骨質疏松、外傷撞擊、病理性骨折、腫瘤轉移等原因引起,可通過藥物固定、手術復位、康復訓練等方式治療。
1、骨質疏松骨量減少導致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛伴活動受限。需補充鈣劑與維生素D,藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬。
2、外傷撞擊高處墜落或交通事故等垂直暴力易導致椎體爆裂骨折,常合并下肢麻木或大小便障礙。急性期需臥床制動,嚴重者行椎弓根螺釘內固定術。
3、病理性骨折甲狀旁腺功能亢進或長期服用糖皮質激素可導致骨脆性增加,輕微扭轉即可骨折。需治療原發(fā)病,藥物選用特立帕肽、降鈣素等骨形成促進劑。
4、腫瘤轉移乳腺癌、前列腺癌等轉移至脊柱可破壞椎體結構,疼痛呈進行性加重。需放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物,如帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉。
骨折恢復期應佩戴支具保護,避免彎腰負重,適度進行腰背肌功能鍛煉以預防并發(fā)癥。
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