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女性尿頻是什么原因導致的

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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女性尿頻可能由尿路感染膀胱過度活動癥、妊娠或盆底肌松弛等生理病理因素引起,需結合具體病因進行抗感染治療、行為訓練或盆底康復。

1. 尿路感染

細菌侵入尿道引發(fā)炎癥時,膀胱黏膜敏感度增高,表現為排尿次數增多且伴隨灼熱感。大腸桿菌感染占80%以上,性活躍期女性因尿道短直更易發(fā)病。確診需尿常規(guī)檢查白細胞超標,治療采用呋喃妥因100mg每日3次、磷霉素氨丁三醇散3g單劑頓服或頭孢克肟200mg每日2次,療程3-7天。建議治療期間每日飲水2000ml,避免憋尿。

2. 膀胱過度活動癥

逼尿肌不自主收縮導致尿急尿頻,日間排尿可達8次以上。與神經系統(tǒng)調控異常相關,40歲以上女性發(fā)病率約16%。行為治療包括定時排尿訓練,逐步延長如廁間隔至2-3小時;凱格爾運動每天3組,每組收縮盆底肌10秒放松10秒重復15次。藥物可選索利那新5mg每日1次、米拉貝隆25mg每日1次或托特羅定2mg每日2次。

3. 妊娠因素

孕中晚期子宮壓迫膀胱使容量減少,孕激素升高還會松弛尿道平滑肌。孕婦日均排尿次數可達10-15次,屬正常生理現象。建議采取側臥位減輕壓迫,控制晚間飲水量但不限制白天攝入,每次排尿時身體前傾幫助排空膀胱。若伴隨尿痛需排查妊娠期尿路感染。

4. 盆底功能障礙

經產婦或絕經后女性因雌激素下降導致盆底肌力減弱,可能出現壓力性尿失禁伴尿頻。盆底肌電生物反饋治療每周2次,12次為1療程;陰道啞鈴訓練從20g開始每日15分鐘。嚴重者需行尿道中段懸吊術或膀胱頸懸吊術。

尿頻持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診。日常避免攝入咖啡因及酒精,穿棉質內褲并注意會陰清潔。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病因,包括每次排尿時間、尿量和伴隨癥狀。

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