小孩打呼嚕的原因及治療方法
小孩打呼嚕可能由腺樣體肥大、扁桃體腫大或肥胖等因素引起，需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。腺樣體切除術(shù)、扁桃體消融術(shù)和鼻腔擴(kuò)容術(shù)是常見(jiàn)手術(shù)方案，日常需控制體重并保持側(cè)臥睡姿。
1. 腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，反復(fù)感染或過(guò)敏刺激會(huì)導(dǎo)致其增生。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔，迫使兒童張口呼吸，氣流震動(dòng)軟腭產(chǎn)生鼾聲。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或X光檢查。輕度肥大可用鼻噴激素如糠酸莫米松緩解，中重度需行腺樣體切除術(shù)，術(shù)后配合生理鹽水沖洗鼻腔。
2. 扁桃體腫大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì)擠壓咽腔空間。鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為吞咽困難伴夜間憋醒。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀，慢性反復(fù)發(fā)作者建議低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，避免劇烈咳嗽。
3. 肥胖因素
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值20%的兒童打鼾風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。每日保證1小時(shí)跳繩或游泳運(yùn)動(dòng)，晚餐避免高糖食物。使用乳膠側(cè)睡枕可減少舌根后墜，睡眠時(shí)血氧飽和度能提升5%-8%。
4. 過(guò)敏性鼻炎
塵螨或花粉過(guò)敏導(dǎo)致鼻黏膜水腫，鼻腔阻力增大引發(fā)鼾癥?？诜壤姿ㄌ菨{聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑，每周用60℃熱水燙洗床單。臥室濕度建議保持在50%左右，避免使用絨毛玩具。
5. 頜面發(fā)育異常
小下頜或硬腭高拱等先天畸形占病例的12%，需在替牙期進(jìn)行正畸干預(yù)。功能性矯治器每天佩戴不少于16小時(shí)，同時(shí)練習(xí)吹笛子等口肌訓(xùn)練。嚴(yán)重骨性畸形需9歲后接受正頜手術(shù)。
打鼾持續(xù)兩周以上或伴隨呼吸暫停，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。腺樣體面容（上唇短厚、牙列不齊）一旦形成需立即干預(yù)。日常記錄睡眠視頻有助于醫(yī)生判斷阻塞部位，避免長(zhǎng)期缺氧影響智力發(fā)育。
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