孕婦感染弓形蟲可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或新生兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷。弓形蟲感染對(duì)胎兒的影響程度與孕婦感染時(shí)的孕周相關(guān)，孕早期感染風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括避免接觸貓糞、生食和未洗凈的蔬果，確診后需根據(jù)孕周選擇藥物治療或監(jiān)測。

1. 弓形蟲感染對(duì)胎兒的危害

弓形蟲可通過胎盤垂直傳播給胎兒，引發(fā)先天性弓形蟲病。孕早期感染可能導(dǎo)致胚胎停育或自然流產(chǎn)；孕中期感染易造成胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎；孕晚期感染可能引起新生兒黃疸、肝脾腫大。約10%的先天性感染患兒出生時(shí)即表現(xiàn)出嚴(yán)重癥狀，90%可能在成長過程中逐漸出現(xiàn)聽力下降、智力障礙等問題。

2. 感染途徑與高危因素

主要傳播途徑包括食用未煮熟的含蟲卵肉類（尤其是豬肉、羊肉）、接觸被貓糞污染的土壤或物品、食用未洗凈的蔬菜水果。養(yǎng)貓家庭需注意：只有首次感染弓形蟲的貓會(huì)在2-3周內(nèi)通過糞便排蟲卵，但蟲卵可在環(huán)境中存活1年以上。園藝愛好者、經(jīng)常處理生肉的孕婦屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。

3. 診斷與治療方案

孕早期血清IgM抗體陽性需通過羊水穿刺進(jìn)行確診。治療方案根據(jù)孕周調(diào)整：孕16周前感染建議使用螺旋霉素（每日3次，每次1g）阻斷胎盤傳播；孕中晚期感染采用乙胺嘧啶（每日25mg）聯(lián)合磺胺嘧啶（每日1g）和亞葉酸鈣（每日10mg），治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)。超聲發(fā)現(xiàn)胎兒異常時(shí)需考慮終止妊娠。

4. 實(shí)用預(yù)防建議

處理生肉后需用肥皂徹底洗手，砧板需用沸水消毒；蔬菜水果需浸泡15分鐘后流水沖洗；貓砂盆應(yīng)每日清理并由他人代勞，家貓建議喂食商業(yè)貓糧避免捕食老鼠。孕前6個(gè)月可進(jìn)行TORCH篩查，IgG陽性者已具備免疫力。孕期避免食用生肉壽司、半熟牛排，燒烤需確保中心溫度達(dá)到71℃以上。

孕婦應(yīng)重視弓形蟲感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)，但無需過度恐慌。規(guī)范產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染，現(xiàn)有醫(yī)療手段能有效降低胎兒患病概率。建議備孕女性提前進(jìn)行抗體檢測，孕期注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢測。保持科學(xué)防護(hù)意識(shí)的同時(shí)，維持正常生活作息更有助于母嬰健康。