血虛風(fēng)燥型濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、劇烈瘙癢、皮損增厚及色素沉著，可能伴有抓痕或皸裂。該證型多由久病耗傷陰血、外感風(fēng)邪或情志失調(diào)等因素誘發(fā)，需與濕熱型濕疹鑒別。

1、皮膚干燥脫屑

皮膚表面出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑或大片脫屑，觸之粗糙如樹皮，常見于四肢伸側(cè)及腰背部。因陰血不足導(dǎo)致肌膚失養(yǎng)，角質(zhì)層水分保持能力下降。可配合使用尿素軟膏、凡士林等保濕劑，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、陣發(fā)性劇癢

瘙癢夜間加重，搔抓后可能出現(xiàn)條狀抓痕但無滲液。血虛生風(fēng)則燥癢不止，與濕熱型濕疹的灼熱癢感不同。建議避免熱水燙洗，可冷敷緩解癥狀，必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

3、苔蘚樣變

長期搔抓導(dǎo)致皮膚增厚呈皮革樣，皮紋加深如苔蘚，好發(fā)于頸項(xiàng)、肘窩等摩擦部位。此癥狀提示病程遷延，需警惕繼發(fā)感染。臨床常用復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，患者應(yīng)剪短指甲減少皮膚損傷。

4、色素沉著

病變區(qū)域出現(xiàn)暗褐色或灰褐色斑片，系反復(fù)炎癥刺激黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)所致。需與固定性藥疹鑒別，中醫(yī)認(rèn)為屬血瘀絡(luò)傷表現(xiàn)?？蓢L試含甘草酸二鉀的醫(yī)用敷料，配合當(dāng)歸飲子加減方劑調(diào)理。

5、皸裂出血

重度患者皮膚彈性喪失出現(xiàn)龜裂，尤其手足部位可能伴出血結(jié)痂。此時(shí)皮膚屏障嚴(yán)重受損，易并發(fā)細(xì)菌感染。建議使用含水楊酸的封包療法，同時(shí)口服潤燥止癢膠囊改善血虛體質(zhì)，避免接觸堿性洗滌劑。

日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，控制洗澡水溫在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕乳。飲食可適量增加豬肝、黑芝麻等補(bǔ)血食材，忌食辛辣發(fā)物。若出現(xiàn)膿性滲出、發(fā)熱等感染征象，或常規(guī)護(hù)理2周無改善，需及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行過敏原檢測與系統(tǒng)治療。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)有助于減少復(fù)發(fā)，冬季需加強(qiáng)室內(nèi)濕度管理。