子宮內(nèi)膜異位癥做哪些檢查
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜異位癥的確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢測(cè)及腹腔鏡檢查。常用方法包括超聲檢查、CA125檢測(cè)和腹腔鏡探查,早期診斷對(duì)治療至關(guān)重要。
1. 影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲是首選無(wú)創(chuàng)檢查,能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫)及盆腔粘連情況。MRI對(duì)深部浸潤(rùn)型病灶分辨率更高,可評(píng)估直腸、膀胱受累程度。
2. 腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CA125水平常輕度升高,雖非特異性指標(biāo),但數(shù)值超過(guò)35U/ml時(shí)需警惕。聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性,排除卵巢惡性腫瘤。
3. 腹腔鏡檢查
作為金標(biāo)準(zhǔn),腹腔鏡能直接觀察盆腔病灶,同時(shí)進(jìn)行活檢和治療。術(shù)中可見(jiàn)典型藍(lán)色結(jié)節(jié)、紅色火焰樣病變或腹膜缺損,確診率達(dá)95%以上。
4. 其他輔助檢查
直腸超聲內(nèi)鏡適用于疑似腸道侵犯者。膀胱鏡檢查可確認(rèn)泌尿系統(tǒng)受累,宮腔鏡檢查則排除子宮腺肌病合并存在的情況。
確診子宮內(nèi)膜異位癥需多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)癥狀選擇檢查組合。疑似病例應(yīng)盡早就醫(yī),避免疾病進(jìn)展導(dǎo)致不孕或器官功能損害。規(guī)范化的診斷流程能顯著提升治療效果,改善患者生活質(zhì)量。
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