小孩皮膚長(zhǎng)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、環(huán)境刺激等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議家長(zhǎng)每日多次涂抹無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜，如凡士林或含尿素成分的乳膏。沐浴時(shí)水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂，可選擇溫和的弱酸性沐浴露。

2、避免刺激

家長(zhǎng)需注意減少環(huán)境中的誘發(fā)因素。選擇純棉透氣的衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在50%-60%，溫度20-24℃為宜。避免接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。剪短患兒指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性期炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用藥頻次和療程，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。

4、口服藥物

頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)治療。第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢，嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹短期口服潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的病例，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

5、光療

對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹，窄譜中波紫外線療法可作為選擇。每周2-3次照射，累計(jì)20-30次為一個(gè)療程。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬，嬰幼兒需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

濕疹患兒家長(zhǎng)應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，記錄可能誘發(fā)加重的因素。飲食上注意排查牛奶、雞蛋等常見(jiàn)過(guò)敏原，但無(wú)須盲目忌口。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度清潔。洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑，冬季加強(qiáng)皮膚保護(hù)。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象，或皮損持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸改善，青春期前約60%可臨床痊愈。