胰島素在糖尿病治療中的關(guān)鍵作用是什么?
胰島素在糖尿病治療中發(fā)揮核心作用，通過調(diào)節(jié)血糖代謝維持機(jī)體能量平衡。關(guān)鍵機(jī)制包括促進(jìn)葡萄糖利用、抑制肝糖輸出及改善胰島素抵抗，具體可通過注射胰島素、口服降糖藥和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴外源性胰島素治療。常用方案包括基礎(chǔ)胰島素（如甘精胰島素）、餐時(shí)胰島素（如門冬胰島素）以及預(yù)混胰島素（如30R）。治療需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量，避免低血糖發(fā)生。
2型糖尿病初期可通過口服藥物改善胰島素敏感性。二甲雙胍能減少肝糖生成，磺脲類藥物（如格列美脲）刺激胰島素分泌，SGLT-2抑制劑（如達(dá)格列凈）促進(jìn)尿糖排泄。當(dāng)β細(xì)胞功能衰退至30%以下時(shí)，需啟動(dòng)胰島素聯(lián)合治療。
生活方式管理對(duì)兩類糖尿病均至關(guān)重要。飲食方面建議采用低升糖指數(shù)飲食，如用糙米替代白米，增加深色蔬菜攝入。運(yùn)動(dòng)推薦每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，快走、游泳都是安全選擇。體重控制可使胰島素敏感性提升60%。
血糖監(jiān)測(cè)是調(diào)整治療方案的基礎(chǔ)。指尖血糖檢測(cè)適合日常監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。糖化血紅蛋白應(yīng)每3個(gè)月檢測(cè)一次，控制在7%以下可顯著減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓或血脂異常時(shí)需同步管理。
胰島素治療需貫穿糖尿病全程管理，個(gè)體化方案結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)能有效延緩并發(fā)癥。患者應(yīng)掌握低血糖識(shí)別與處理技能，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期隨訪可優(yōu)化治療效果?？茖W(xué)用藥配合生活方式干預(yù)，糖尿病患者完全能獲得高質(zhì)量生活。
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