60-70歲血糖標(biāo)準(zhǔn)表格
關(guān)鍵詞：#血糖
60-70歲老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)與年輕人不同，空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L。年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的代謝變化、基礎(chǔ)疾病影響以及藥物使用差異是調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的主要原因。
1. 空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)
60-70歲人群空腹血糖理想范圍為4.4-7.0mmol/L。相較于普通成人3.9-6.1mmol/L的標(biāo)準(zhǔn)更寬松，主要考慮老年人肝臟糖原分解能力下降、胰島素敏感性降低等生理變化。合并心腦血管疾病者需個(gè)體化調(diào)整，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2. 餐后血糖控制目標(biāo)
餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)10.0mmol/L，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)進(jìn)食碳水化合物后的波動(dòng)。老年糖尿病患者的胰高血糖素調(diào)節(jié)功能減退，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧飯，分餐制有助于平穩(wěn)血糖。
3. 糖化血紅蛋白參考值
該年齡段的糖化血紅蛋白（HbA1c）控制在7.0%-8.0%較為合適。對(duì)于預(yù)期壽命較長(zhǎng)、并發(fā)癥少的患者可接近7%，存在多重用藥或嚴(yán)重并發(fā)癥者放寬至8%。每3-6個(gè)月檢測(cè)一次，需結(jié)合空腹和餐后血糖綜合判斷。
4. 特殊情況處理
夜間易發(fā)生低血糖的老年人，睡前血糖建議維持在6.0-8.3mmol/L。使用胰島素促泌劑（如格列美脲、格列齊特）或長(zhǎng)效胰島素（甘精胰島素、地特胰島素）時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)凌晨3點(diǎn)血糖。合并腎功能不全者需調(diào)整二甲雙胍等藥物劑量。
60-70歲血糖管理需平衡安全性與控制效果，定期監(jiān)測(cè)血糖譜比單一指標(biāo)更重要。建議采用動(dòng)態(tài)血糖儀連續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí)，根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)整飲食和用藥方案。每年至少進(jìn)行一次糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估和尿微量白蛋白檢測(cè)。
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