增生性瘢痕疙瘩可通過(guò)壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除和放射治療等方式改善。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂和局部張力過(guò)高等原因引起。

1、壓力治療：

通過(guò)彈性繃帶或硅膠貼片對(duì)瘢痕持續(xù)加壓，可抑制成纖維細(xì)胞增殖，減少膠原過(guò)度沉積。壓力治療需每日持續(xù)使用23小時(shí)以上，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)明顯效果。該方法適用于面積較大的胸背部瘢痕，但需注意皮膚受壓部位可能出現(xiàn)瘙癢或破損。

2、藥物注射：

糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德混懸液可直接注射至瘢痕組織，通過(guò)抗炎作用軟化瘢痕。注射治療每4-6周重復(fù)一次，可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。瘢痕內(nèi)注射5-氟尿嘧啶可抑制細(xì)胞增殖，常與激素聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。

3、激光治療：

脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，減輕紅腫癥狀。點(diǎn)陣激光通過(guò)微孔刺激膠原重塑，需3-5次治療間隔4周。激光治療后需嚴(yán)格防曬，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，深膚色人群慎用。

4、手術(shù)切除：

對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩，手術(shù)切除后需配合電子線放射治療預(yù)防復(fù)發(fā)。切除范圍應(yīng)超出瘢痕邊緣2-3毫米，采用美容縫合技術(shù)減少新瘢痕形成。術(shù)后需穿戴壓力衣至少6個(gè)月，復(fù)發(fā)率約15-30%。

5、放射治療：

淺層X(jué)射線或電子線照射可抑制切口處成纖維細(xì)胞活性，多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始?？倓┝靠刂圃?2-20Gy分次給予，可能引起放射性皮炎。該方法禁用于兒童及育齡期患者的軀干部位。

瘢痕疙瘩患者日常應(yīng)避免搔抓刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，限制辛辣食物攝入。新發(fā)傷口及時(shí)使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生，關(guān)節(jié)部位瘢痕需配合功能鍛煉防止攣縮。瘢痕瘙癢時(shí)可冷敷緩解，出現(xiàn)破潰感染需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定，瘢痕防曬需持續(xù)至顏色完全消退后6個(gè)月。